רבים מאתנו נוטלים תרופות כחלק מטיפול קבוע בבעיות רפואיות שונות – החל מיתר לחץ דם וסוכרת, ועד לדיכאון, אפילפסיה או מחלות כרוניות אחרות.
אך מה שרבים לא יודעים הוא שלתרופות רבות יש גם תופעות לוואי שמשפיעות ישירות על בריאות הפה והשיניים. תסמינים כמו יובש בפה, דלקות חניכיים, נסיגת חניכיים או קושי בריפוי פצעים עלולים להופיע, לפעמים מבלי שתשימו לב לכך שמדובר בתוצאה של הטיפול התרופתי שאתם מקבלים.
מאמר יעסוק בקשר בין תרופות לבריאות הפה – אילו תופעות לוואי נפוצות קיימות, איך לזהות אותן בזמן, מה ניתן לעשות כדי להפחית את השפעתן, ומתי כדאי לגשת לבדיקה אצל רופא שיניים.
> הכירו תרופות סבתא לכאבי שיניים
כיצד תרופות משפיעות על בריאות הפה והשיניים?
לתרופות שונות יש השפעות מגוונות על מערכות הגוף, והפה – כפתח הכניסה של מערכת העיכול והנשימה – אינו יוצא מן הכלל. אחת ההשפעות המרכזיות של תרופות רבות היא ירידה בהפרשת הרוק, תהליך חשוב להגנה טבעית של הפה מפני חיידקים, פטריות וחומציות. כאשר הרוק פוחת, רמת החומציות בפה עולה, מה שמוביל להתפתחות עששת, דלקות חניכיים, ריח רע מהפה ואפילו קושי בדיבור ובליעה.
מעבר לכך, יש תרופות שמשפיעות ישירות על מבנה החניכיים, על צפיפות העצם בלסת, ואף על יכולת הריפוי של הרקמות לאחר טיפולים. בין הקבוצות הבולטות שידועות כמשפיעות על הפה ניתן למנות תרופות נוגדות דיכאון, תרופות להורדת לחץ דם, תרופות לאפילפסיה, סטרואידים, אנטיהיסטמינים ותרופות כימותרפיות.
השפעות אלו עלולות להצטבר ולהחמיר ככל שנמשך השימוש בתרופה. לכן חשוב מאוד ליידע את רופא השיניים בכל ביקור על התרופות שאתם נוטלים – גם אם הן נראות לכם שגרתיות. בשיתוף פעולה נכון ניתן למנוע החמרה ואף לנקוט בטיפול מקדים.
יובש בפה (קסרוסטומיה): תופעת הלוואי הנפוצה ביותר
קסרוסטומיה – או בשמה הפשוט יותר, יובש בפה – היא תופעת הלוואי השכיחה ביותר הנובעת מנטילת תרופות. מדובר בתחושת יובש לא נעימה שמופיעה כאשר בלוטות הרוק אינן מפרישות מספיק נוזל. הרוק הוא מרכיב קריטי לשמירה על בריאות הפה – הוא מסייע בניקוי השיניים, מונע התפתחות חיידקים, ומקל על הלעיסה והבליעה.
כאשר יש חוסר ברוק, הפה הופך לסביבה מושלמת להתרבות חיידקים, דבר שעלול להוביל להתפתחות עששת, דלקות חניכיים, ריח רע מהפה ואף פטרת פה. התרופות שגורמות ליובש בפה משתייכות למגוון רחב של קטגוריות, ביניהן:
- תרופות נוגדות דיכאון וחרדה
- תרופות להורדת לחץ דם
- תרופות אנטיהיסטמיניות נגד אלרגיות
- תרופות אנטי-פסיכוטיות
במקרה שאתם חווים יובש קבוע בפה (גם כזה שאינו מלווה בכאבים) מומלץ לפנות לרופא השיניים ולבדוק את האפשרויות לטיפול תומך, כגון תכשירים שמגבירים ייצור רוק או התאמת תזונה מיוחדת.
שינויים בחניכיים ובמבנה השיניים בעקבות תרופות
נטילת תרופות מסוימות עשויה להשפיע ישירות על רקמות החניכיים ואף על מבנה וצפיפות העצם בלסת. אחת הדוגמאות הבולטות לכך היא תופעה של "גידול-יתר" של החניכיים (Gingival Overgrowth) – מצב שבו רקמת החניכיים מתעבה, מכסה את השיניים ויוצרת קושי בשמירה על היגיינה. התופעה נגרמת בעיקר כתוצאה מנטילת תרופות כמו תרופות אנטי-אפילפטיות, תרופות ליתר לחץ דם או תרופות מדכאות חיסון.
בנוסף, יש תרופות שמחלישות את העצם בלסת, כמו ביספוספונטים הניתנים למניעת דלדול עצם, מה שעלול להקשות על התאוששות מהשתלות שיניים או עקירות. תרופות אחרות עלולות לגרום לכתמים חומים או אפורים בשיניים, בעיקר אצל ילדים או כאשר הן ניתנות במשך זמן רב.
אם הבחנתם בשינויים במראה החניכיים, רגישות חדשה או שיניים שנראות כאילו "נבלעות" בחניכיים – אל תתעלמו. מדובר בתופעות הניתנות לטיפול, אבל דורשות התייחסות מקצועית.
כיצד ניתן למזער את ההשפעות של תרופות על בריאות הפה?
למרות שלחלק מהתופעות שהזכרנו, עדיין אין פתרון מלא, ישנן לא מעט דרכים להקל, לשפר ולמנוע נזקים מתמשכים בפה ובשיניים. הנה כמה המלצות שכדאי ליישם:
- הקפידו על היגיינת פה קפדנית: צחצוח שיניים פעמיים ביום, חוט דנטלי ושטיפות פה.
- שתו הרבה מים לאורך היום כדי להפחית יובש בפה.
- הימנעו ממשקאות ממותקים או חומציים שעלולים להחמיר את הנזק.
- פנו לרופא שיניים לצורך בדיקה תקופתית לפחות פעמיים בשנה.
- אם מופיעים תסמינים מטרידים – אל תמתינו וגשו בהקדם לבדיקה.
במקרים מסוימים ניתן להתייעץ עם הרופא המטפל לגבי החלפת התרופה או שינוי המינון. רופא שיניים בהרצליה המכיר את ההשפעות התרופתיות יוכל להתאים עבורכם תוכנית טיפול אישית ולתאם מול הצוות הרפואי שלכם במידת הצורך.
במרפאת בינת השן תמצאו צוות מקצועי, סבלני ומנוסה שיידע לטפל בכם תוך הבנה מלאה של ההיסטוריה הרפואית שלכם, וילווה אתכם בשמירה על פה בריא לאורך זמן – גם במהלך בטיפול תרופתי מתמשך.
